智通财经APP获悉,国信证券发布研报称,全球抗凝药市场规模超200亿美元,现有的抗凝药物在预防血栓的同时,会带来额外的出血风险;抗凝血药物的有效性(抗血栓能力)和安全性(减少出血风险)仍有提升空间。FXI/FXIa有望成为现有抗凝血药物的升级和补充,具备百亿美金以上的潜在市场空间。建议关注恒瑞医药(600276.SH,01276):FXI单抗SHR-2004进入3期临床,在国产分子中领先;并关注拥有FXI小核酸药物管线的公司。
国信证券主要观点如下:
FXI/FXIa抑制剂有望成为安全性更优的抗凝药物
现有抗凝血药物均作用于凝血的共同通路,FXI仅参与内源性凝血通路以及血栓的正反馈放大,抑制FXI活性有望在抗凝血的同时减少出血的风险。目前尚无FXI/FXIa抑制剂获批上市,靶向抗体、小分子、小核酸等多种药物形态处于临床阶段,其中诺华的abelacimab、拜耳的asundexian、BMS/强生的milvexian等5个候选分子正在进行注册性临床。FXI/FXIa抑制剂在多个适应症中均验证了更优的安全性。
FXI/FXIa抑制剂在多个适应症中挑战标准治疗
近期,拜耳的asundexian在卒中二级预防的3期临床中取得优效,成为首个达到关键临床主要临床终点的FXI/FXIa抑制剂。此前,asundexian在房颤患者的卒中预防的3期临床中未达到有效性终点,milvexian在ACS患者中相比安慰剂同样未达到优效。根据现有临床数据,FXI/FXIa抑制剂相比于DOACs体现出显著的安全性优势,可能在高出血风险的患者中占据竞争优势。另一方面,在内源性凝血通路的作用占主导地位的适应症中,FXI/FXIa抑制剂同样有望进行覆盖。
FXI小核酸药物可能具备差异化的竞争优势
FXI小核酸药物仍处在较早期的研发阶段,瑞博生物的SR059、靖因药业的SRSD107正进行2期临床研究。早期的PK/PD数据显示,FXI siRNA药物对于FXI活性有高效的抑制,并且可能做到Q3M的注射周期,能为慢病用药带来依从性的优势。
风险提示:临床结果不及预期的风险、临床进度不及预期的风险、海外开发不及预期的风险、商业化不及预期的风险。
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